全髋关节置换（简称THA）
无论你是刚刚才开始选择减轻髋关节疼痛的方法，或者你已同你的医生商定了要进行全髋关节置换，以下内容将有助于你了解全髋关节置换这一骨科治疗措施的一些优缺点。你将会了解到正常髋关节的工作情况；引起髋关节疼痛的原因；全髋关节置换的效果；术后从事那些活动及锻炼可以帮助你恢复肌力及灵活性，以使你重新从事日常活动。
 
如果你的髋关节已因炎症，骨折或其它损伤磨损的话，则对你来说一些简单的日常活动，如：走路，在椅子上起坐等都是件非常疼痛和困难的事；甚至在你休息时仍能觉得疼痛难忍。这时要是吃药，降低活动量及借助于助步器如手杖等都不能减轻你的痛苦的话，你就应该考虑行全髋关节置换术了。通过将你病变磨损的髋关节表面进行置换，这种手术不仅可以减轻你的痛苦，还能让你重新轻松地从事日常活动。
 
正常情况下，组成髋关节的各部分协调地工作，从而使人们能轻松而无痛的活动。
 
引起髋关节疼痛和功能障碍的常见原因：
 
关节炎是引起髋关节慢性疼痛和功能障碍的最常见原因。骨性关节炎，类风湿性关节炎和创伤性关节炎是最常见的几种类型的关节炎。
 
骨性关节炎 它主要发病于50岁以上的老人或有骨性关节炎家族史的人，在这种疾病中起衬垫作用的髋关节软骨被磨损，这使得活动时骨面直接摩擦，引起髋关节的疼痛及关节僵硬。
 
类风湿性关节炎 患这种疾病的人的滑膜炎性充血水肿，产生的关节滑液过多，并引起关节软骨的病变磨损，进而致髋关节疼痛和关节僵硬。
 
创伤性关节炎 常发生于严重的髋关节损伤或骨折后。髋关节骨折常会导致无菌性骨坏死，时间久了关节软骨被破坏，进而引起髋关节的疼痛和活动受限。 你是否适合髋关节置换是否需进行全髋关节置换是你，你的家人你的保健医生及骨科医师共同协商的结果。首先由你的保健医生将你介绍到一名骨科医生处，进行一次初步的检查。
 
尽管行全髋关节置换的病人的年龄大约在60～80岁，但骨科对每个病人的评估都是独立的，需不需要进行全髋关节置换的依据是病人的疼痛，功能障碍程度及健康状况，而不单单是年龄。
 
如果你的情况符合以下几点，那一般来说你就应该进行髋关节置换了：
 
1.髋关节的疼痛已经限制了你的日常活动，如走路，弯腰等。
 
2.无论白天或黑夜休息时都存在的髋关节疼痛。
 
3.髋关节僵硬使你不能行走或抬腿。
 
4.服消炎药治疗后髋关节疼痛减轻的程度很轻微。
 
5.服药后有严重的副作用或你感到非常不适。
 
6.经过其它治疗如理疗等仍无法减轻的髋关节疼痛。
 
行全髋关节置换的预期效果
 
对全髋关节置换这一治疗方法所能达到的和所不能达到的治疗效果的充分理解是决定是否行关节置换术的一个重要因素。大约有90%以上的病人在行全髋关节置换后症状得到明显改善;髋关节的疼痛明显减轻，从事日常活动的能力明显改善。但全髋关节置换后你决不可能从事比手术前还剧烈得运动，另外你的医生还可能会建议你以后尽量不要从事慢跑，慢跳等撞击性比较大的运动。
 
置换后髋关节的塑料垫片在正常使用的时候都会有一定程度的磨损，过度的负重和活动会加重这种磨损，进而引起置换髋关节的松动和疼痛。一般来说只要合理使用，一例人工髋关节的寿命可达好多年。
 
你可能在手术前几天入院做一些必要的准备，手术的一天麻醉师会给你进行检查，再根据你的情况决定你需要行那种麻醉方式。常用的麻醉方式有全麻和硬膜外麻醉，全麻后在手术的自始自终你都处于睡眠状态;而硬膜外麻醉时，麻醉的只有你的下肢，你始终是清醒的。
 
手术的过程
 
手术大约需要几个小时，你的骨科医生将你病变的骨及软骨去处掉，再安放上金属及塑料的假体，以恢复你下肢的力线及髋关节的功能。当今所做的全髋关节置换中有多种类型的设计及多种材料，但一般来说都由两部分组成，高光滑度的金属股骨头假体和由耐磨塑料组成髋臼假体，它可能还会有金属外壳包裹。还会有特殊的外科水泥即骨水泥填充在假体与骨之间的腔隙中来固定假体。
 
在手术后到你麻醉完全清醒后再将你送回病房。
 
住院情况
 
术后你还需在医院里住一段时间。术后尽可能早的进行髋关节的功能锻炼对你的康复是非常重要的，当然你会觉得刀口疼痛，你的医生会给你开一些药来减轻你的疼痛。为了预防术后肺部感染，你应经常深呼吸，咳嗽。你的医生会采用放置引流，下肢加压包扎及使用抗凝剂等措施来防止下肢肿胀及血栓形成。
 
医生还会使用CPM机行髋关节功能锻炼，这对你术后下肢和髋关节的康复是非常有利的。CPM机通过抬高下肢及运动下肢的肌肉来改善你的血液循环达到减轻下肢水肿，预防血栓形成的作用。你应术后就进行足和踝的活动，这可运动小腿肌而改善血液循环，从而减轻下肢水肿和预防血栓形成。一般在术前或术后第二天医生就教你如何锻炼下肢肌肉及如何活动髋关节，以便尽早让你恢复行走和从事日常活动。
 
全髋关节置换术后可能发生的并发症
 
全髋关节置换术后发生的并发症的可能性是很低的。据报道，一些严重的并发症，如全髋关节置换术后感染发生率低于2%，其他的并发症如心肌梗塞或心性猝死等的发生率更低。但患有高血压，糖尿病等慢性疾病的患者发生并发症的机率会明显增高。这些并发症虽不常见，若一但发生则会严重延长和妨碍你的康复。全髋关节置换术后深静脉血栓形成是最常见的并发症。为此医生会采取一套措施进行预防，如短期抬高患肢，早期进行小腿及踝的功能锻炼，下肢加压包扎及使用抗凝药等措施。总的来说，向你的医生仔细的询问术后的并发症问题是非常重要的。
 
■防止摔倒 术后几周内的摔倒可能会损坏你新置换的关节，甚至还须进行再一次手术。故在你的髋关节还不够强壮和灵活之前，你的平衡性还没有恢复之前，上下楼梯都是个很大的障碍，最好有个人照顾你，必要时还需使用拐棍，拐杖扶手步行器一类的东西。你的医生可以帮你确定什么时候你需有人照顾，什么时候你就可单独生活了。

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