髋关节脱位是一种由强外力引起的严重关节损伤,可分为前脱位和后脱位。但是什么是髋关节前脱位?什么是髋关节后脱位?
正常情况下,髋关节屈曲内收时,股骨头的球面大部分位于髋臼后上缘。如果此时膝关节向后有很强的力,冲击力就可以沿着股骨干的纵轴传递到股骨头上,使一直处于髋臼后上缘的股骨头突破关节囊后部而出来。如果力是纵向传递的,髋关节在屈曲和内旋转时伴随着髋关节,股骨颈可被髋臼的前内缘阻断,形成杠杆支点。股骨头更容易突破关节囊后部,造成髋关节后脱位。如果在腰椎前屈时,重物撞击腰骶部,也会迫使股骨头向后撞击,通过关节囊而产生后脱位。他的症状如下。
(1) 他有肿胀和髋关节剧痛,不能移动或站立。
(2) 患肢屈曲、内收、内旋,膝关节位于对侧大腿。患肢短,又称“黏膝征”阳性。
(3) 腹股沟触诊为空。移位的股骨头可在髂翼(髂骨脱位)或坐骨(坐骨脱位)处触及。
(4) 患肢处于“弹性固定”位。
(5) 大转子位置上移。患侧臀部后方可感觉到球形骨性隆起。股骨大转子的上缘位于内拉通线上方。另外,如果有复合伤,应出现相应的体征。
大多数髋关节前脱位是由强烈的间接暴力引起的。当髋关节处于过度外展和外旋的位置时,受到强大的外展力,使大转子顶部与髋臼上缘相撞,形成杠杆效应,迫使股骨头突破关节前部和下部的薄弱部位蒴果形成前脱位。在少数情况下,当髋关节过度外展时,大转子的后部会受到向前的力,导致前脱位。股骨头穿过关节囊裂隙,保持在不同的位置。如果停留在髋臼前上方的耻骨梳内,称为耻骨脱位;如果停留在髋臼前下方的闭孔器内,称为闭孔脱位;如果停留在髋臼前方,称为前脱位。闭孔脱位可引起闭孔神经受压,耻骨脱位可引起股动静脉及股神经受压或损伤,从而引起相应的临床表现。症状如下:
(1) 前髋关节肿胀、疼痛和功能障碍。
(2) 腹股沟隆起、髋平、四肢外展、外旋、屈曲畸形,又称“膝关节粘连征”阴性。
(3) 移位的股骨头可在闭孔(闭孔脱位)或耻骨上部(耻骨脱位)触及,患肢可能比健康侧长。
(4) 髋关节活动受限,处于“弹性固定”位置。
以上就是对髋关节颓位的介绍,希望对大家能有所帮助。